Description
Il importe d’être prudent : – S’il existe un antécédent d’ulcère de l’estomac ou duodénal ou une autre pathologie digestive présentant un risque de saignement. – Chez les patients souffrant d’asthme. – Chez les patients sous traitement par des anticoagulants. – Chez les personnes âgées. – Chez les enfants de moins de 12 ans présentant une fièvre suspectée d’origine virale, l’utilisation d’acide acétylsalicylique n’est indiquée que si d’autres médicaments se sont avérés inefficaces ou insuffisamment efficaces. Si une perte de connaissances ou des vomissements persistants surviennent pendant le traitement par acide acétylsalicylique, il y a lieu d’être conscient qu’il pourrait s’agir du syndrome de Reye, une affection très rare, mais parfois fatale, qui nécessite un traitement immédiat. Un lien de causalité direct avec la prise de médicaments à base d’acide acétylsalicylique n’a pas été démontré avec certitude jusqu’à maintenant. – Chez les patients atteints de goutte, des taux plasmatiques élevés d’acide urique peuvent déclencher une crise de goutte. – En cas de troubles hépatiques modérés, les processus de métabolisation et de neutralisation au niveau du foie peuvent être insuffisants. – En cas de déficit en G-6-PD à cause du risque d’hémolyse (DRUGDEX). – Des cas d’acidose métabolique à trou anionique élevé (AMTAE) due à une acidose pyroglutamique ont été rapportés chez les patients atteints d’une maladie grave telle qu’une insuffisance rénale sévère et un sepsis, ou chez les patients souffrant de malnutrition ou d’autres sources de déficit en gluthation (par exemple, l’alcoolisme chronique) qui ont été traités par du paracétamol à une dose thérapeutique pendant une période prolongée ou par une association de paracétamol et de flucloxacilline. En cas de suspicion d’AMTAE due à une acidose pyroglutamique, il est recommandé d’arrêter immédiatement le paracétamol et d’effectuer une surveillance étroite. La mesure de la 5-oxoproline urinaire peut être utile pour identifier l’acidose pyroglutamique comme cause sous-jacente de l’AMTAE chez les patients présentant de multiples facteurs de risque. Des saignements gastro-intestinaux et/ou des ulcères/perforations de l’estomac peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, sans symptômes ou événements antérieurs. Le risque est relativement plus élevé chez les patients âgés, les patients de faible poids corporel et les patients sous traitement par des anticoagulants ou par des antiagrégants plaquettaires (voir rubrique « Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions »). Arrêtez immédiatement le traitement en cas de saignement gastro-intestinal. Compte tenu de l’effet antiagrégant de l’aspirine sur les plaquettes sanguines, même à des doses très faibles et avec un effet pouvant durer plusieurs jours, les patients doivent être avertis du risque de saignement pendant une intervention chirurgicale, même mineure (telle que l’extraction d’une dent). Eviter l’administration simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ne pas utiliser ce médicament de façon chronique, étant donné qu’une néphropathie chronique due à cette combinaison n’a jamais pu être exclue avec certitude. La présence de caféine peut entraîner une accoutumance. La prise simultanée d’alcool est déconseillée.
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